История службы скорой медицинской помощи

Понедельник, 10 мая 2010 г.
Рубрика: Статьи
Метки: |
Просмотров: 15834
Подписаться на комментарии по RSS

Во времена самой глубокой древности, как порыв милосердия, у человека возникала потребность оказать помощь страждущему. Это чувство в его первозданном виде существует поныне. Поэтому принято считать, что самым массовым видом медицинской помощи больным или пострадавшим от несчастных случаев является скорая медицинская помощь.

С момента возникновения этот вид медицинской помощи претерпевал и до сего времени претерпевает различные изменения. Идет постоянный поиск наиболее удобных и оптимальных форм организации этой службы как в городах, так и в сельской местности.К самому древнему учреждению, оказывавшему первую помощь, можно отнести «ксендокию». Это странноприимный дом, множество которых было устроено на дорогах специально для странствующих пилигримов. На этом этапе «больного доставляли к врачу», а не как позднее, — «врача к больному».

В XII веке в Англии рыцарями Иерусалимского ордена Святого Иоанна создается благотворительное общество, призванное для подачи первой помощи пострадавшим от несчастных случаев, а в XV веке в Голландии также благотворительное общество оказывает первую помощь утопающим.Из эпохи раннего средневековья (XIV век) идет идея создания организации, оказывающей первую помощь страждущим. На дорогах, ведущих в Иерусалим, были организованы дома для оказания помощи путникам. В Голландии в 1417 г. была организована служба для оказания помощи тонущим на каналах страны. Первая станция скорой помощи была создана в Вене в 1881 г.

8 декабря 1881 г. в Венском театре комической оперы случился пожар. Это происшествие, принявшее грандиозные размеры (479 человеческих жертв), представляло ужасающее зрелище. Перед театром на снегу лежали сотни

обожженных людей, многие из которых получили также различные травмы во время падения. Пострадавшие более суток не могли получить никакой медицинской помощи, при том, что в Вене в то время находилось множество первоклассных и хорошо оснащенных клиник. Вся эта ужасная картина потрясла находившегося на месте происшествия профессора-хирурга Яромира Мунди, который оказался беспомощным перед лицом катастрофы. Он не мог оказать пострадавшим действенной помощи. На следующий же день доктор Я. Мунди приступил к созданию Венского добровольного спасательного

общества. Этим обществом были организованы пожарная, лодочная команды и станция скорой медицинской помощи (центральная и филиал) для оказания срочной помощи пострадавшим от несчастных случаев. В первый же год своего существования Венская станция скорой помощи оказала помощь 2067 пострадавшим. В составе бригад работали врачи и студенты медицинского факультета.

В середине XIX века бурный рост промышленности оказал большое влияние на приток населения в города. Росло число предприятий, жилых домов, на улицах увеличилось движение транспорта. В связи с этим появились многочисленные несчастные случаи на улицах, заводах и фабриках. Жизнь в самой резкой форме указывала на необходимость службы, способной немедленно оказывать медицинскую помощь пострадавшим от несчастных случаев. Поначалу эта функция легла на плечи добровольных пожарных

обществ и Общества Красного Креста. Но возможности их были недостаточны. Нужна была самостоятельная служба, способная решить эти задачи. Вскоре, в Берлине профессором

Ф.Эсмархом была создана Станция скорой медицинской помощи, подобная Венской. Деятельность этих станций была настолько полезной и необходимой, что за короткий период в ряде городов европейских государств стали возникать подобные станции.

В 1897 г. появилась Станция скорой помощи в Варшаве. Затем этому примеру последовали города Лодзь, Вильно, Киев, Одесса, Рига. Чуть позднее станции скорой помощи стали открываться в Харькове, Петербурге и Москве. Венская станция играла роль методического центра.

Проект создания российской скорой медицинской помощи был представлен городским властям штаб-доктором Г.Л. Аттенгофером в 1818 г. и носил название «Проект заведения в Санкт-Петербурге для спасения обмирающих скоропостижно или подвергнувших жизнь опасности».

Проект содержал основные положения об организации службы и инструкциипо оказанию первой доврачебной помощи пострадавшим. Одобрения властей не последовало.

В 1844 г. Ф.П. Гаазу удалось открыть «Полицейскую больницу для бесприютных» в Москве. В ее задачи входило оказание бесплатной медицинской помощи при внезапных заболеваниях. Своим транспортом больница не располагала и оказывала помощь только

доставленным в покои.

В 1896 г. проф. Н.А. Вельяминов разработал проект учреждения для оказания первой медицинской помощи в Санкт-Петербурге. В 1898 г. в Москве были организованы первые 3 станции скорой помощи. На каждой станции были конные кареты, носилки, лекарственные средства и перевязочный материал. В 1899 г. в Петербурге были открыты 5 станций, в 1902 г. в Киеве и еще в 16 городах России. Все станции создавались и

содержались на деньги частных лиц; они обслуживались санитарами. На добровольных началах работали 50 врачей Петербурга в 1912 г.

В 1917 г. при Военно-революционном комитете Петроградского совета рабочих и солдатских депутатов был создан медико-санитарный отдел для оказания неотложной медицинской помощи рабочим Петрограда. Под руководством Н.А. Семашко, З.П. Соловьева были разработаны основные организационные формы работы учреждений скорой

медицинской помощи. Скорая медицинская помощь складывалась как служба, оказывающая помощь пострадавшим и тяжелобольным только в общественных местах, на улицах, на предприятиях и в учреждениях.

В 1919 г. на базе Шереметьевской больницы Москвы была открыта станция скорой медицинской помощи, которая в дальнейшем была преобразована в Московский НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского. В 1932 г. был организован Ленинградский НИИ скорой

помощи, позднее получивший имя своего основателя выдающегося хирурга И.И. Джанелидзе. Эти институты и сейчас являются центрами организации и развития службы скорой помощи.

В довоенный период росло количество станций скорой помощи. В 1924 г. в стране было 33 станции, в 1940 г. уже 1275.

Параллельно росло число больниц, укреплялась их материально-техническая база, совершенствовались организационные формы работы.

Мощным толчком к дальнейшему развитию службы скорой помощи стало создание специализированных бригад. Первыми были организованы психиатрические бригады: в 1928 г. в Москве, затем в 1931 г. в Ленинграде. Скорая помощь стала обеспечиваться современным транспортом. Широкое распространение специализированные бригады

получили в конце 50-х начале 60-х гг. В 1957-1958 гг. в Ленинграде была создана специализированная бригада для оказания помощи больным с тяжелыми травмами и шоком. Бригады были оснащены специальной аппаратурой и необходимым набором медикаментов и перевязочных средств.Опыт противошоковых специализированных бригад позволил организовать и другие узкопрофильные специализированные бригады такие, как

кардиологические, токсикологические, педиатрические. Благодаря этому специализированная помощь была максимально приближена к пациенту, что не могло не сказаться на результатах лечения.

В 1970-1976 гг. в стране была проведена реорганизация скорой помощи объединены в единую две параллельно существовавшие службы скорой помощи: 1) оказывавшие экстренную медицинскую помощь на улице, в общественнх местах и учреждениях; 2)

пункты неотложной помощи при поликлиниках, выполнявшие вызовы к больным на дом (в основном в вечернее и ночное время).

В 1968 г. определена дальнейшая стратегия совершенствования скорой помощи населению создание больниц скорой помощи, объединенных со станциями скорой помощи. Такая реорганизация позволила улучшить показатели работы выездных бригад и снизить

смертность.

В настоящий момент станции скорой медицинской помощи - это социально значимая служба и один из самых массовых видов медицинмкой деятельности.

Служба СМП -часть первичного звена системы здравоохранения. Она

представлена станциями, отделениями, больницами, институтами "скорой

помощи". Служба СМП в России ориентирована не только на простую

транспортировку  больного до стационара и поддержания

жизненно-важных функций, но и на комплексное и эффективное оказание

помощи в неотложных ситуациях на до госпитальном этапе.

В России экстренная помощь осуществляется 3268 станциями и отделениями СМП и 47 больницами скорой помощи мощность 27 915 коек.

Основными ресурсами являются 12 490 общепрофильных бригад, 5380 специализированных бригад, 1873 бригады интенсивной терапии и 22 223 фельдшерские бригады.

По состоянию на 2006 год в службе СМП работают 18 000 врачей и 90000 фельдшеров.

Источник:

"Руководство по скорой медицинской помощи" С.Ф.Багненко проф. А.Л.

Верткин, проф. Мирошниченко А.Г., проф.Хубутия М.Ш.  2008г

"Фельдшер скорой помощи" Шелехов К.К., Смолева Е.В., Степанова Л.А
Курсовая работа ТЕМА: «ИСТОКИ СКОРОЙ ПОМОЩИ, МОСКОВСКАЯ СКОРАЯ ПОМОЩЬ ЗА 75 ЛЕТ, А.С.ПУЧКОВ И СКОРАЯ ПОМОЩЬ»  Выстрелкова А.С

Комментариев: 1

  1. 2010-05-23 в 03:03:06 | Аноним

    grin

Оставьте комментарий!

Используйте нормальные имена. Ваш комментарий будет опубликован после проверки.

Если вы уже зарегистрированы как комментатор или хотите зарегистрироваться, укажите пароль и свой действующий email. При регистрации на указанный адрес придет письмо с кодом активации и ссылкой на ваш персональный аккаунт, где вы сможете изменить свои данные, включая адрес сайта, ник, описание, контакты и т.д., а также подписку на новые комментарии.

grin LOL cheese smile wink smirk rolleyes confused surprised big surprise tongue laugh tongue rolleye tongue wink raspberry blank stare long face ohh grrr gulp oh oh downer red face sick shut eye hmmm mad angry zipper kiss shock cool smile cool smirk cool grin cool hmm cool mad cool cheese vampire snake excaim question

(обязательно)