Первая помощь при кровотечении

Пятница, 21 мая 2010 г.
Рубрика: Пациентам
Метки:
Просмотров: 15443

Первая помощь при кровотечении

Кровотечения бывают наружные и внутренние. Внутренние кровотечения возникают при повреждении внутренних органов. Кровь изливается в полости (брюшную, плевральную и др.) Признаки бледность, слабость, головокружение, сухость во рту. При желудочно кишечном рвота вида кофейной гущи.

Больному необходимо обеспечить покой, холод на область живота(при желудочно кишечном кровотечении) и вызов скорой помощи.

Первая помощь при наружном кровотечении(признаки, как говорится на лицо)в легких случаях ограничивается наложением давящей повязки.

В серьезных случаях, несмотря на наложение давящей повязки на рану,

продолжает сильно идти кровь,

артериальное кровотечение нужно остановить хотя бы ненадолго. Жизнь

пострадавшего, возможно, удастся спасти с помощью

надавливания на поврежденную артерию в точке, где ее можно прижать

пальцами к кости. На практике удается пережимать самую

большую артерию на руке и самую большую артерию на ноге. Если точка

прижатия выбрана правильно, полностью прекращается кровоснабжение

пораженной конечности.

 Неотложная помощь:

1. Временно остановить кровотечение

путем пальцевого прижатия артерии выше места ранения.

Первая<br> помощь-пальцевое прижатие артерии выше места ранения

2. При ранениях

локтевой, подключичной, подмышечной, подколенной артерий можно применить

методы фиксации конечности для сдавления сосудов.Первая <br>помощь-фиксация сосудов сгибанием

3. Закрыть рану, сдавить ткани. Наложить

стерильный бинт (индивидуальный перевязочный пакет), в примитивных

условиях — чистую ткань. Наложить давящую повязку.

4.  При сильном кровотечении

наложить жгут

   При кровотечении

из вен кровь темная, вытекает струей

из периферической части сосуда; кровотечение из центрального

отдела отмечается редко — при недостаточности венозных клапанов,

варикозном расширении вен. Особого внимания требуют ранения вен шеи,

так как возможна воздушная эмболия. Эмболия коронарных сосудов приводит

к параличу сердца и смерти; эмболия мозговых сосудов вызывает тяжелые

мозговые нарушения, часто заканчивающиеся гибелью больного.

ТОЧКИ НАДАВЛИВАНИЯ

Плечевая

артерия, снабжающая кровью руку, проходит по

внутренней стороне плечевой кости (а), и ее лучше всего пережимать и

середине этой кости.

Бедренная артерия, снабжающая

кровью нижнюю конечность, проходит через середину паховой складки. В

этом месте она пересекает костный выступ (b), и ее лучше всего прижимать

именно там.

Не пережимайте артериальный кровоток более чем на 15

минут, иначе возникнет опасность омертвения (гангрены) здоровых тканей,

находящихся ниже точки

Никогда не применяйте

жгуты, если вы не знаете, как накладывать жгут; если точно знаете, что к

вам на помощь скоро прибудут квалифицированные специалисты.

Техника наложения жгута

   Наложение жгута осуществляется при

артериальном кровотечении (в основном) как вынужденная временная мера —

при неэффективности других способов остановки кровотечения. Для этого

используются стандартные резиновые жгуты, а при их отсутствии

применяются подручные средства (ремни, закрутки и т. п.). Эффективность их недостаточна (необходим постоянный контроль за ними).

Жгут накладывают проксимальнее места ранения — на проксимальную или дистальную треть плеча (на среднюю треть не накладывать, так как можно повредить лучевой нерв, которым в этом месте близко располагается к плечевой кости), на предплечье, бедро,

голень. Давление на конечность должно быть достаточным для прекращения кровотечения, но не вызывающим полное прекращение кровотока ниже места пережатия артерии. Жгут должен находиться на конечности не более 1,5—2 ч, а в холодное время года, зимой — не

более чем 1 ч. Периодически, через 30, 60 мин, следует распускать жгут на несколько секунд (на это время пережать сосуд выше жгута пальцем), сделать массаж  борозды (легкий), переложить жгут на другое место — более проксимально.

    Техника.

Конечность обнажить, приподнять кверху (для мобилизации крови).

Определить место наложения жгута. Наложить здесь повязку (в примитивных условиях — чистую мягкую ткань); проследить, чтобы не было комков, бугров, неровностей.

Под раненую конечность подвести жгут, умеренно растянуть

его, наложить и зафиксировать один ход жгута на повязке. Затем сделать еще 2—3 тура жгута: умеренно растянуть жгут, наложить каждый ход рядом (но неПервая<br> помощь-Техника наложения жгута поверх!), вплотную друг к другу, в направлении от периферии к

центру (т.е. снизу вверх). Сдавливать конечность под контролем за пульсом, только до прекращения кровотечения. Последние ходы жгута следует накладывать на предыдущие. Конец жгута зафиксировать.

  Написать записку на куске медицинской клеенки (ткани)

химическим карандашом (или стержнем, фломастером). Указать время, дату

наложения жгута, учреждение, должность, фамилию наложившего жгут.

Записку надежно прикрепить булавкой на видном месте (лучше на жгуте).

  Учреждение, в которое эвакуируется пострадавший, следует

предупредить о наложенном жгуте по телефону и передать с

сопровождающим.

   После наложения жгута иммобилизовать конечность

(транспортной шиной). Конечность уложить удобно, на некотором

возвышении, утеплить. В холодное время года надежно утеплить больного.

  Срочно доставить пострадавшего в больницу. Сопровождающему

осуществлять постоянный контроль за больным: периодически, через 30, 60 мин, ослаблять, затем перенакладывать

жгут (эффект определяется потеплением дистального отдела конечности;

возможно также появление пятна свежей крови на повязке). В процессе

транспортирования могут возникнуть боли (ввести обезболивающие

средства). По прибытии в стационар сообщить дежурному врачу о

наложенном жгуте.

Источник: http://anestezyainet.narod.ru/