Warning: Call-time pass-by-reference has been deprecated in /home/linmedr/public_html/application/maxsite/common/page.php on line 195

Warning: Call-time pass-by-reference has been deprecated in /home/linmedr/public_html/application/maxsite/common/page.php on line 196

Warning: Call-time pass-by-reference has been deprecated in /home/linmedr/public_html/application/maxsite/common/page.php on line 197

Warning: Call-time pass-by-reference has been deprecated in /home/linmedr/public_html/application/maxsite/common/page.php on line 198

Warning: Call-time pass-by-reference has been deprecated in /home/linmedr/public_html/application/maxsite/common/page.php on line 199

Warning: Call-time pass-by-reference has been deprecated in /home/linmedr/public_html/application/maxsite/common/page.php on line 200

Warning: Call-time pass-by-reference has been deprecated in /home/linmedr/public_html/application/maxsite/common/page.php on line 201

Warning: Call-time pass-by-reference has been deprecated in /home/linmedr/public_html/application/maxsite/common/page.php on line 204

Warning: Call-time pass-by-reference has been deprecated in /home/linmedr/public_html/application/maxsite/common/page.php on line 205

Warning: Call-time pass-by-reference has been deprecated in /home/linmedr/public_html/application/maxsite/common/page.php on line 206

Warning: Call-time pass-by-reference has been deprecated in /home/linmedr/public_html/application/maxsite/common/page.php on line 207

Warning: Call-time pass-by-reference has been deprecated in /home/linmedr/public_html/application/maxsite/common/page.php on line 208

Warning: Call-time pass-by-reference has been deprecated in /home/linmedr/public_html/application/maxsite/common/page.php on line 209

Warning: Call-time pass-by-reference has been deprecated in /home/linmedr/public_html/application/maxsite/common/page.php on line 210
Внутрипредсердная блокада

Внутрипредсердная блокада

Пятница, 29 июля 2011 г.
Рубрика: Основы ЭКГ
Метки: |
Просмотров: 5903

Внутрипредсердная блокада

Внутрипредсерлная блокада заключается в нарушении проведения по пучку Бахмана, который обеспечивает передачу синусового импульса с правого предсердия на левое. Она практически всегда сигнализирует о поражении миокарда. Предрасполагает к предсердной экстрасистолии, фибрилляции и трепетанию предсердий.

Обычно встречается неполная блокада, те. замедление проведения по пучку Бахмана. Это сушественно обостряет асинхронизм возбуждения предсердий и увеличивает суммарное время их деполяризацию. В результате в группе "левых" отведений 1, 11, aVL, V5, и V6 регистрируются широкие (более 0,11 с), часто двухвершинные зубцы P. Интервал P - Q(R) не превышает положенных 0,20 с. Напротив, расширение Р может привести к уменьшению или исчезновению сегмента P - Q(R) и создать видимость укорочения интервала P - Q(R), что характерно для синдромов прежlевременного возбуждения (предвозбуждения) желудочков. Но и отличие от них при внутрипредсердной блокаде интервал P -Q(R) не бывает меньше 0,12 с, а зубец P всегда больше 0,1-0,11 с

Вы, вероятно, обратили внимание на сходство характерисгик зубцов P пря внутрипредсердной блокаде и гипертрофии левого предсердия Это понятно: в обоих случаях, хотя и по разным причинам, реполяризация предсердий затягивается за счет отставания левого. Разобраться в сути дела помогает отвеление V,. В противоположность гипертрофии левого предсердия при внутрипредсердной блокаде потенциал ее не увеличивается. Поэтому в V1 не происходит углубления второй (отрицательной) фазы зубца P и, тем более, формирования полностью негативного P.